大腸カメラ（下部内視鏡検査）
大腸内視鏡を受ける方へ
下部消化管内視鏡検査では、大腸（結腸と直腸）と小腸の一部を観察するために肛門から内視鏡を挿入し、これらの部位に発生したポリープ、炎症、ガンなどを診断します。
ポリープやガンがある場合、組織の一部を採取（生検）したり、病変を内視鏡的に切除（ポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術）することがあります。
治療の流れ
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１事前検査
検査を安全に行うために、全身状態の把握や感染症の有無について、採血検査、尿検査、心電図検査などを行う場合があります。
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２検査の前日
大腸の内視鏡検査を行うには、大腸の中を空にしなければなりません。検査予約の際の説明に従って準備して下さい。
検査食
検査前日は検査食を食べてください。
仕事の関係などで検査食がとれない場合は、昼まではうどんなどの消化の良いものをとり、夕食はスープ程度にしてください。
夕食後
夕食以後の食事はとれません。
水分は適度に補給してください。検査前日の晩に下剤（プルゼニド・ラキソベロン）を服用します。
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３検査の当日
起床時
腸の動きをよくする薬（プリンペラン）を服用します。
当日の朝食
絶食です。
午後から検査の場合は昼食も絶食です。午前9時頃に来院
午前9時ごろに来院してください。
※午後に検査予定の場合は午前11時頃に来院してください。
来院後
来院後、腸をきれいにする特殊な水（ニフレック）を2時間程度で２リットル飲んでいただきます。
※気分不快や吐き気などがある場合はお申し出ください。
ニフレックを半分程度飲んだ後からは、数回トイレに行き排便します。
便塊がなく、やや茶色をおびた水様便になるまで繰り返します。 -
４検査前
検査着に着替えます。義歯・眼鏡・コルセット・指輪などははずさせていただきます。
通常の内視鏡をご希望の場合
肩に胃の動きを止める注射をします。
検査室に移動し、検査台に横になっていただきます。
無痛性内視鏡をご希望の場合
点滴をさせていただきます。
点滴から鎮静剤や胃の動きを止める薬を注射します。
心肺モニターを装着します。
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５検査
- 全身の力を抜いてリラックスしてください。
- 検査時間は患者さんにより多少違います。
- 内視鏡の所見に応じて、組織検査やポリープ切除を行います。
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６検査後
診察室にて内視鏡所見を説明いたします。
- おなかが張りますので、ガスを出してください。
- 当日は、車は運転しないでください。
- 組織検査を行った場合は、約1週間後に結果を説明します。
- 腸の動きを止める薬の影響で目がチカチカすることがありますが、1時間程度で改善します。
- 検査後の食事は消化の良い、刺激の少ないものを食べてください。
無痛性内視鏡の場合
- 点滴から鎮静剤の働きを中和する薬を注射します。
- 点滴後1～2時間は横になっていただきます。
- 無痛性内視鏡を行った場合は、2～3時間浮遊感が残ることがありますので、ご自宅で静かにしてください。
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７ポリープをとった場合
平盤状ポリープの場合
まず生理食塩水をポリープの直下に局所注入し、ポリープを盛り上げたうえで、スネアという器具でポリープを把持し、高周波にて切除します。
- 医師の指示により一定期間消化の良い食事をしてください。
- 刺激物、脂っこいもの、アルコール類は避けてください。
- 便に混じる少量の出血なら心配いりませんが、多くなかなか止まらない場合、痛みが続く場合は至急連絡してください。
- 数日間は激しい運動や、入浴は避け短時間のシャワーにしてください。
- 数日間、下剤を服用してください。
- 組織検査の結果は後日となります。
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８ポリープ切除の合併症
- ポリープの切除などの治療を行うことがありますが、ごくまれに穿孔等の合併症を引き起こすことがあります。
- 万が一合併症が起きた場合、入院や緊急の処置・手術が必要になることがあります。
- なお、大腸内視鏡検査および治療に伴う偶発症の発生頻度は、全国集計（1998年から2002年の5年間）で、0.069%（1449人に1人の割合）でした。
